Анальгин, папаверин, димедрол (тройчатка) - показания 

Высокая температура вызывает страдания не только у ребенка, но и у родителей, особенно когда дело доходит до уколов. Самой распространенной комбинацией для снижения температуры у детей, применявшейся ранее и сейчас, является анальгин, папаверин и димедрол. Правда, за последние годы она перетерпела небольшие изменения, о которых я расскажу ниже. Приведу примеры расчета дозировки тройчатки при температуре у детей.

Укол анальгин, папаверин, димедрол детям

Если Вы, борясь с высокой температурой, перепробовали все методы физического охлаждения (описанные в статье Что делать при высокой температуре у ребенка), давали жаропонижающие препараты таблетки, суспензии, свечи, (о чем подробно изложено в публикации Температура у детей: парацетамол или нурофен, что лучше), но так и не добились успеха, тогда в дело вступает комбинация анальгина, папаверина и димедрола в одном шприце.

Показания к уколу анальгина, папаверина и димедрола деятм

Хотя тройчатка у всех на слуху, однако согласно последним протоколам оказания медицинской помощи при высокой температуре у детей, димедрол заменен на супрастин (антигистин). Доказано, что применение супрастина в данной комбинации более безопасно для ребенка, чем димедрола. По  эффективности супрастин (антигистин) не уступает димедролу. Оба лекарственных препарата относятся к группе антигистаминных лекарственный средств (блокаторы H1- гистаминовых рецепторов). 

Вместо папаверниа некоторые рекомендуют использовать раствор дротаверина (но-шпы). В таблетированной форме но-шпу (дротаверин) можно применять детям от 6 лет, а в виде раствора никаких клинических исследований по применению у малышей не проводилось. Поэтому я буду придерживаться только папаверина.
Анальгин (метамизол натрия) не имеет альтернатив и поэтому остается незаменим в этой троице.

Анальгин, димедрол (супрастин), папаверин - дозировка ребенку

Анальгин или метамизол натрия для уколов выпускается в двух дозировках: 25% - 2 мл и 50% - 2 мл. В большинстве инструкций дозу анальгина рассчитывают на год жизни, к сожалению, даже в протоколе оказания медицинской помощи при гипертермии у детей ориентируются на возраст. Может я повторюсь, но более правильно рассчитывать дозировку лекарственного препарата по весу, особенно если это касается маленьких детей. Возраст абсолютно не является показателем конкретного веса, в результате чего лекарства может быть слишком много или его не хватит, чтобы снизить температуру.

Доза анальгина детям 0 до 15 лет, рассчитывается: 25% 0,02 - 0,04 мл/кг; 50% 0,01 - 0,02 мл/кг или 0,1 мл на год жизни.

Папаверин для инъекций выпускается в дозировке 2% - 2 мл. Детям до года применяется только внутримышечно.

Доза папаверина детям от 0 до 14 лет составляет 0,7 мг/кг - 1 мг/кг, что соответствует 0,035 - 0,05 мл/кг. Более упрощенная схема -  0,1–0,2 мл на год жизни. Детям от 15 лет назначают взрослую дозу 40 мг или 2 мл раствора папаверина гидрохлорида.

Супраситн или антигистин (хлоропирамина гидрохлорид) относится к антигистаминным препаратам для системного использования. Детям можно использовать с 1 месяца жизни. Рекомендованная дозировка составляет: от 1 мес до 12 мес 0,01 мл/кг; от 1 года до 6 лет - 0,5 мл; от 6 лет до 14 лет - 0,5 мл - 1 мл. Старше 14 лет - 1 мл. 

Если Ваш ребенок не выделяется среди сверстников по физическому развитию, имеет стандартные показатели роста и веса, то проще использовать расчет препарата на год жизни. Если же у Вас есть проблемы с лишним весом или наоборот, тогда пользуйтесь сугубо расчетом препарата на килограмм веса ребенка.

Тройчатка от температуры для детей - пропорции (пример расчета дозировки)

Пример расчета дозы тройчатки от температуры. Возьмем ребенка 4 лет с весом 20 кг.

Анальгин 50 % - 2 мл:
20 кг * 0,01 мл/кг (0,02 мл/кг) = 0.2 мл - 0.4 мл - расчет на вес ребенка;
или 4 года * 0.1 мл/год = 0.4 мл - расчет на возраст.

Папверин 2 % -2 мл:
20 кг * 0,035 мл/кг (0,05 мл/кг) = 0.7 мл (1,0 мл) - ориентируясь на вес;
4 года * 0,1 мл/год (0,2 мл/год)= 0,4 мл (0,8 мл) - ориентируясь на возраст ребенка.

Супрастин 2% - 1 мл:

Здесь только одна форма расчета - по возрасту: от 1 года до 6 лет по 0,5 мл.

Получается, для того, чтобы сбить высокую температуру у ребенка 4 лет с весом 20 кг, нам необходимо набрать в один шприц такую тройчатку: 0,4 мл анальгина, 1 мл папаверина и 0,5 мл супрастина. В пропорции анальгин : папаверин : супрастин это будет составлять примерно 1:2:1.

 

С  уважением Скалицкий Михаил Александрович

Вы можете бесплатно задать интересующий Вас вопрос – и получить квалифицированный ответ врача.

Задайте любой интересующий вопрос врачу бесплатно!

+ Задать вопрос

 

Читайте интересные статьи:

  1. Что делать при высокой температуре у ребенка
  2. Температура у детей: парацетамол или нурофен, что лучше
  3. Антибиотики детям. Какой антибиотик для детей лучше?
  4. Цефалоспорины для детей| Список аналогов, расчет дозировки
  5. Ложный круп у детей - первая помощь в домашних условиях 
  6. Как обтирать ребенка уксусом при высокой температуре
  7. Коксаки вирус у детей - инкубационный период