Экстренная помощь при гипертермии

Гипертермия — перегревание, процесс, происходящий в результате нарушения образования и отдачи тепла организмом, из-за чего температура тела становится очень высокой. В этой статье я расскажу о лечении гипертермии у взрослых, о необходимых действиях и экстренной помощи при высокой и очень высокой температуре (39-41°С и выше). Каждому необходимо знать порядок действий в критических ситуациях, так как гипертермия явление довольно частое.

На развитие гипертермии влияет несколько факторов: повышение уровня теплопродукции (например, во время физической нагрузки, когда усиливается приток крови к мышцам), нарушение механизмов терморегуляции (наркоз, опьянение, заболевания головного мозга, черепно-мозговые травмы и др.), возраст (маленькие дети или пожилые).

Гипертермия, код по МКБ -10

Гипертермия по Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) имеет код R-50: лихорадка (гипертермия) неясного генеза.

Подъем температуры тела до критического уровня (39 - 42 градусов) возникает, когда механизмы терморегуляции действуют в течение определенного отрезка времени на пределе, сильно перенапряжены. Когда у человека, не смотря на усиленное выделение пота, расширения сосудов, продолжает повышаться температура, происходит срыв механизмов терморегуляции, все заканчивается тепловым ударом, по простому - перегревом. При гипертермии с усиленным потоотделением происходит обезвоживание с потерей микроэлементов и солей. Происходит нарушение кровообращения, нарушение доставки кислорода к тканям и органам, в частности к головному мозгу. Это может сопровождаться возбуждением, судорогами и потерями сознания.

Высокая температура при гипертермии (перегрев, не связанный с инфекционным заболеванием) переносится тяжелее, чем при многих лихорадочных заболеваниях.

Максимальная температура тела для человека

Человек способен выдержать повышение температуры до 44—44,5 градусов Цельсия, однако были описаны единичные случаи, когда цифры на градуснике достигали 45 и человек оставался жив. Гипертермия чрезвычайно опасна у людей с больным сердцем или другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Следует различать ступени повышения температуры тела:

  • Субнормальная (обычно у людей пожилого возраста и сильно ослабленных людей) - 35-36°С.
  • Нормальная - 36-37°С.
  • Субфебрильная - 37-38°С.
  • Повышенная - 38-39°С.
  • Высокая - 39-40°С.
  • Чрезмерно высокая - выше 40°С.

Неотложная доврачебная помощь при гипертермии, или чем сбить высокую температуру у взрослого

что необходимо сделать для помощи больному с гипертермией

Если по каким-то причинам у Вас или у кого-то другого поднялась температура до очень высоких цифр (39-40°С и выше), и не снижается, Вам необходимо придерживаться следующего алгоритма оказания помощи.

  1. Вызвать скорую медицинскую помощь.
  2. После вызова скорой медицинской помощи дать больному однократно один из ниже приведенных жаропонижающих препаратов. При приеме лекарств необходимо учитывать индивидуальную непереносимость и аллергические реакции.

     - Парацетамол - 500 мг однократно;
     - Ацетилсалициловая кислота - 500 мг однократно;
     - Если есть возможность, то уколоть диклофенак (олфен, наклофен, диклоберл, раптен) 3.0 в/м однократно;

    При острых лихорадочных состояниях ацетилсалициловую кислоту не следует применять детям до 12 лет! Возможно развитие синдрома Рея, нарушение свертываемости крови, поражение органов пищеварения.
    Если при приеме этих препаратов ранее у Вас отмечались аллергические реакции, то принимать их не надо. Просто пропустите этот пункт и постарайтесь выполнить следующие мероприятия.

  3. Поместить человека с температурой в прохладное место, положить горизонтально, приподняв ноги.
  4. Дать ему прохладной воды или другой прохладной жидкости, обеспечить доступ свежего прохладного (при возможности) воздуха.
  5. Обеспечить постельный режим (больной не должен вставать или проявлять какую-либо двигательную активность).
  6. Обеспечить доступ свежего воздуха, если одежда стесняет, то расстегнуть ее.
  7. Обмахивайте больного человека чем - нибудь, чтобы обеспечить лучшую вентиляцию.
  8. Положить на тело прохладные влажные компрессы или грелки с холодной водой:
    - на область паха;
    - подмышки;
    - на шею для охлаждения крупных кровеносных сосудов.
  9. Пытайтесь охладить тело больного подручными средствами, влажными полотенцами и покрывалами.
  10. Постоянный контроль за пострадавшим. Необходимо постоянно следить за состоянием пострадавшего, особенно если это пожилой или маленький ребенок, чтобы не пропустить резкого ухудшения состояния;

Чего делать нельзя при гиепертермии 

  1. Спирт и уксус нельзя использовать для охлаждения. 96% спирт дубит кожу, вследствие чего закрываются поры кожи, тем самым затрудняет выход тепла и состояние ухудшается. Уксус или водка хорошо впитываются через кожу и вместе с вдыхаемыми парами могут вызывать отравления.
  2. Не помещайте больного с высокой температурой в ванную с холодной водой, это может спровоцировать затруднение дыхания. Можно пострадавшего охладить под душем прохладной водой - температура 33-35 градусов - не ниже и не выше.
  3. Не оставляйте больного без присмотра. При высокой температуре у потерпевшего может остановиться дыхание или случиться инфаркт миокарда. Необходимо быть готовым для оказания реанимационных мероприятий.

 

С  уважением Скалицкий Михаил Александрович

Вы можете бесплатно задать интересующий Вас вопрос – и получить квалифицированный ответ врача.

Задайте любой интересующий вопрос врачу бесплатно!

+ Задать вопрос

 

Читайте интересные статьи:

  1. Что делать при высокой температуре у ребенка
  2. Анальгин, папаверин и димедрол в одном шприце
  3. Температура у детей: парацетамол или нурофен, что лучше
  4. Антибиотики детям. Какой антибиотик для детей лучше?
  5. Цефалоспорины для детей| Список аналогов, расчет дозировки
  6. Ложный круп у детей - первая помощь в домашних условиях 
  7. Анемия и низкий уровень гемоглобина у детей до года