Что лучше использовать при тошноте и рвоте, Метоклопрамид или Церукал?

Что лучше принимать, Метоклопрамид или Церукал

Как бы нам ни хотелось, но расстройства пищеварения, тошноты и рвоты часто встречаются в нашей жизни в разном возрасте. Будь то ребенок, страдающий банальными  функциональными расстройствами пищеварения, или беременная, которая не может переносить резкий запах, девушка, не находящая себе места от разыгравшегося приступа мигрени, или онкобольной человек после лучевой терапии. Церукал и Метоклопрамид являются незаменимыми в данных случаях. Эти препараты относятся по фармакологическим свойствам к центральным допаминовым антагонистам и имеют одинаковое действующее вещество - метоклопрамида гидрохлодрид. У многих возникают вопросы, а что же лучше принимать Метоклопрамид или Церукал? Почему последний стоит намного дороже, ведь Метоклопрамид и Церукал - одно и то же? 

Церукал и Метоклопрамид одно и то же или нет?

Метоклопрамид по фармакологическим свойствам относится к блокаторам дофаминовых (D2) и серотониновых (5-HT3)  рецепторов. Он повышает тонус желудка и кишечника, ускоряя тем самым его опорожнение, устраняет застой пищи, препятствует рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника. Оказывает противорвотное действие при рвотах различного происхождения. Нормализует отделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, что позволяет использовать метоклопрамид при ДЖВП (функциональных расстройствах). Принимает участие в стимуляции секреции пролактина.

Читайте нашу статью: Быстрое отлучение от груди (Какие таблетки прекращают лактацию и  подавляют секрецию пролактина)

Де-Юре Церукал и Метоклопрамид  одинаковые препараты. В своем составе, как было сказано выше, имеют одинаковое действующее вещество, относятся к одной фармакологической группе, имеют одинаковые показания и противопоказания.

Де-факто же Церукал и Метоклопрамид не одно и то же. Церукал является оригинальным препаратом с действующим веществом - метоклопрамида гидрохлорид, на основе которого по истечению патентного срока синтезировали все остальные препараты с таким же действующим веществом. Они называются генериками (Метоклопрамид-Акри, Меломида гидрохлорид и др.). По отзывам пациентов и своему личному опыту скажу, что отличия есть, но их нельзя назвать существенными. Церукал имеет менее выраженные побочные эффекты, чем у генерических метоклопрамидов, а по сравнению с некоторыми метоклопрамидами отечественного производства, даже обладает более сильным лечебным эффектом. Это зависит от того, какую субстанцию для производства лекарства используют, где ее берут и где производят. В некоторых странах не особое внимание уделяют качеству и нормам производства. Отсюда получается и более дешевая цена за более низкое качество. 

Церукал и Метоклопрамид препараты, имеющие одинаковое действующее вещество,  так ли это?

Показания к применению Церукала и Метоклопромида

  1. Тошноты и рвоты, вызванные:
    • химиотерапией и радиотерапией при онкологии;
    • заболеваниями печени и почек;
    • черепно-мозговыми травмами (ЧМТ);
    • мигренью и мигренозными состояниями;
    • применением различных препаратов (наперстянка, антибиотики, морфин и его производные);
    • беременностью (рвота беременных при токсикозах).
  2. Нарушения моторно-эвакуатроной функцией желудка (состояния после операции).
  3. Воспалительные заболевания желудка и двенадцатиперстоной кишки (гастрит, рефлюкс-эзофагит, неосложненная язвенная болезнь).
  4. Функционалные диспепсии при:
  5. Длительные икота и отрыжки.
  6. В диагностических целях при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС, гастроскопия), рентгенодиагностики заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания к применению Церукала и Метоклопрамида

  • Аллергические реакции (непереносимость метоклопраимда или вспомогательных веществ, которые входят в состав);
  • Острые, неотложные состояния ("Острый живот"): желудочно-кишечные кровотечение, перфорация, непроходимость;
  • Подтвержденная или заподозренная феохромоцитома (из-за риска тяжелых приступов артериальной гипертензии);
  • Поздняя дискинезия, обусловлена нейролептиками или метоклопрамидом, в анамнезе;
  • Эпилептические припадка в анамнезе: (большие и малые эпилептические приступы, судорожная готовность);
  • Различные экстрапирамидные нарушения, в том числе и Болезнь Паркинсона (нельзя принимать с леводопой);
  • Нельзя принимать совместно с препаратами, которые стимулируют допаминовые рецепторы (Бромокриптин, Перголид и т.д) и препаратов, повышающих содержание дофамина (Леводопа);
  • Установленная метгемоглобинемия при применении метоклопрамида или дефиците НАДН-цитохром-b5-редуктазы в анамнезе;
  • Пролактинзависимые опухоли;
  • Нельзя принимать препарат деткам до года.

Аналог Церукала в ампулах

Церукал в ампулах по 2 мл (5мг/мл) представлен достаточным количеством аналогов. Упаковка содержит в большинстве случаев 10 ампул, но бывают и по 5, все зависит от производителя. Церукал и его аналоги в уколах можно использовать как внутримышечно, так и внутривенно. Для внутримышечного введения необходимо ввести содержимое ампулы в мышечную ткань. При внутривенном введении ампулу необходимо будет развести в физиологическом растворе (0,9% раствор NaCl) или в 5% растворе глюкозы.

Инъекционная форма имеет большее значение, так как принятая таблетка во время сильной тошноты или рвот, практически в 100% случаев не доходит до своего места назначения и выходит наружу вместе с рвотными массами. 

  • Метоклопрамида Гидрохлорид;
  • Метоклопрамид-Здоровье, -ЭСКОМ, -Промед, -Виал;
  • Метукал-Здоровье;
  • Реглан.

Препараты, выпускающиеся в ампулах, в состав, которых входит метоклопрамид

Аналог Церукала в таблетках

  • Перинорм;
  • Апо-Метоклоп;
  • Меломида гидрохлорид;
  • Метамол;
  • Метоклопрамид-Акри, - Гидрохлорид, -Здоровье;
  • Реглан.

Реглан еще выпускается в форме ароматизированного питьевого раствора во флаконах по 200 мл 0,1% (в 1 флаконе 200 мг метоклопрамида).

Интересно, что таблетки и уколы Церукала обладают одинаковой силой действия. После инъекционная введения лекарство действует быстрее, зато для приема таблетки не нужен посторонний человек, который сделает укол.

Аналоги Церукала (Метоклопрамида) с другими действующими веществами

Наиболее распространенным аналогом Церукала (метоклопрамида) является препарат с действующим веществом домперидон. Домперидон очень близок по фармакологическим свойствам, он также блокирует дофаминовые рецепторы и, соответственно, имеет практически одинаковые показания к применению.

Препараты с действующим веществом - домперидон:

Аналоги Церукала с действующим веществом домперидон

  • Домрид Sr;
  • Домперидон - Гексал,  - Сандоз и т.д.; 
  • Мотилиум;
  • Мотинорм;
  • Моторикс;
  • Наусилиум;
  • Перидон;
  • Мотилак.

 

Галоперидол в большинстве случаев используется в психиатрической практике для лечения психических нарушений и острых психозов, относится к нейролептикам. Галоперидол также блокирует дофаминовые рецпепторы и, соответсвтенно, обладает выраженным противорвотным действием. Препарат отпускается по рецепту, поэтому в свободной продаже отсутствует.

Препараты с действующим веществом - галоперидол.

  • Галоприл
  • Сенорм
  • Апо-Галоперидол
  • Галопер Галоперидол деканоат
  • Галоперидол-Акри,( -ПАР -ратиофарм, - Рихтер и т.д.)

 

 

Задайте любой интересующий вопрос врачу бесплатно!

+ Задать вопрос

 

С  уважением Скалицкий Михаил Александрович

Читайте также:

  1. Церукал (метоклопрамид) при беременности на ранних сроках
  2. Конкор или бисопролол, что лучше| Отзывы врачей
  3. Что такое курение сигарет на самом деле?
  4. Креон - аналоги дешевле|Мезим форте или креон, что лучше
  5. Обострение хронического панкреатита - симптомы и лечение
  6. Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП)
  7. Мелоксикам или Мовалис, что лучше| Дешевые аналоги
  8. Амелотекс или мовалис, что лучше
  9. Cпиронолактон или Верошпирон, что лучше