Какие лекарства потенцируют, а какие нивелируют действие Варфарина

Совместимость Варфарина c другими лекарствами

Варфарин продолжает оставаться одним из основных антикоагулянтов непрямого действия, несмотря на его активное взаимодействие с множеством лекарственных препаратов и появление таких новичков на фармакологическом рынке, как Ксарелто и Прадакса. Блокируя викасол-зависимые факторы свертывания крови, Варфарин оказывает выраженный "кроверазжижающий" эффект.

В этой статье будет приведен перечень лекарственных средств, которые своим действием усиливают или снижают активность Варфарина.

 Препараты, усиливающие действие Варфарина

Таких лекарственных препаратов насчитывается больше сотни. При неправильном подходе к лечению могут возникать определенные трудности. Практически каждый пациент, принимающий Варфарин, имеет большое количество сопутствующих заболеваний, поэтому должен знать, какие препараты ему можно принимать, а какие - нельзя.

Препараты усиливающие действие  Препараты усиливающие действие  Препараты усиливающие действие 
 Аллопуринол   Флуконазол   Цефменоксим 
 Амиодарон   Фторурацил   Цефперазон 
 Амоксициллин   Флутамид   Цефуроксим 
 Аргатробан   Флувастатин   Кетоконазол 
 Ацетилсалициловая              кислота  Альфа- и бета-     интерферон   Сульфаметоксазол-     триметоприм 
 Азапропазон  Гатифлоксацин  Хинин 
 Азитроміцин  Гемфиброзил   Кларитромицин 
 Витамин А,Е  Грепафлоксацин   Клиндамицин 
 Безафибрат   Ифосфамид   Клофибрат 
 Декстропропоксифен  Протигрипозна вакцина  Хлоралгидрат 
 Дигоксин   Флувоксамин   Кодеин 
 Дисульфирам   Изониазид   Латамоксеф 
 Доксициклин   Итраконазол   Лефлуномид 
 Еритромицин   Капецитабин   Лепирудин 
 Етопозид   Карбоксиуридин   Левофлоксацин
 Фенофибрат   Цефамандол   Ловастатин 
 Фенилбутазон   Цефалексин   Метолазон 
 Фепразон   Цефметазол   Моксалатам 
 Парацетамол   Сульфафеназол   Моксифлоксацин 
 Прогуанил  Сульфафуразол   Налидиксовая кислота
 Пропафенон   Сульфаметизол   Норфлоксацин 
 Пропранолол   Сульфофенур   Офлоксацин 
 Рофекоксиб   Сульфинпиразон   Оксифенбутазон 
 Рокситромицин   Сулиндак   Омепразол 
 Целекоксиб   Стероидные гормоны  Хинидин
 Циметидин  Циклофосфамид   Тетрациклин 
 Симвастатин   Тамоксифен   Толментин 
 Ципрофлоксацин   Тегафур   Трамадол 
 Трастузумаб   Троглитазон   Зафирлукаст 
 Все НПВС (ибупрофен,   кетопрофен,             диклофенак,       индометацин и т.д)  Тироксин   Вальпроат

Препараты, снижающие действие Варфарина

На рынке присутствуют два лекарственных препарата, которые являются полными антагонистами Варфарина. Это - Викасол (Менадион, витмани К3) и Канавит (Фитомеадион, витамин К1). Их часто используют для профилактики и остановки кровотечений, в частности - как антидоты при передозировке Варфарином. Все остальные лекарства в большей или меньшей мере ослабляют его действие. Вот список препаратов, уменьшающих действие Варфарина. 

 

Препараты, ослабляющие действие Варфарина Препараты, ослабляющие действие Варфарина
 Азатиоприн   Хлордиазепоксид 
 Витамин С  Меркаптопурин 
 Барбитурати (фенобарбитал)  Месалазин 
 Диклоксацилин   Митотан 
 Дизопирамид   Нафцилин 
 Гризеофульвин   Невирапин 
 Карбамазепин   Примидон 
 Клоксацилин   Рифампицин 
 Хлорталидон   Циклоспорин 
 Спиронолактон   Тразодон

Памятка пациенту, принимающему Варфарин

Пациент должен помнить и немедленно реагировать, если у него появится хотя бы один из ниже перечисленных симптомов:

  • Изменения цвета мочи. Из-за появления эритроцитов в моче, она приобретает красный или буро-красный цвет.
  • Кровь после порезов или повреждений долго не останавливается.
  • Появление синяков на теле. При малейшем контакте с кожей, на ней появляются кровоподтеки и гематомы (синяки).
  • Во время чистки зубов определяются примеси крови. Кровотечение из десен.
  • Если появилась ничем не спровоцированная резкая слабость, бледность, падение артериального давления. Внутренние кровотечения, вызванные передозировкой Варфарина очень опасны.

Многие пациенты, которые по различным причинам не могут часто сдавать анализы на МНО (ПТИ), выходят из положения следующим образом. Они обращают внимание на маленькие кровоизлияния из десен и слизистой во время чистки зубов или употребления твердой пищи. Сдают клинический анализ мочи (данный анализ делается везде, достаточно только микросикопа и определенного навыка лаборанта или медицинского работника). В моче будет определяться повышенное количество эритроцитов (на начальном этапе, когда эритроцитов не много, моча еще не будет менять цвет). Данные изменения говорят пациенту и доктору о том, что необходимо уменьшить дозу препарата на некоторое время.

Значение МНО (международное нормализованное отношение) при приеме Варфарина должно находиться в диапазоне 2,0 -3,0. Контроль необходимо осуществлять плюс-минус 1  раз в месяц.

 

Задайте любой интересующий вопрос врачу бесплатно!

+ Задать вопрос

 

С  уважением  Скалицкий Александр Игоревич

Читайте также:

  1. Церукал (метоклопрамид) при беременности на ранних сроках
  2. Конкор или бисопролол, что лучше| Отзывы врачей
  3. Мелоксикам или Мовалис, что лучше| Дешевые аналоги
  4. Креон - аналоги дешевле|Мезим форте или креон, что лучше
  5. Ривароксабан - инструкция по применению| цена, отзывы и аналоги
  6. Варфарин, ксарелто или прадакса, что лучше| Дешевые аналоги
  7. Варфарин - взаимодействие с другими лекарствами
  8. Диета при приеме Варфарина в виде таблицы