Эта статья посвящена диетическому питанию при  заболеваниях кишечника. Из неё Вы узнаете:

  1. Что собой представляют диетические столы по Певзнеру
  2. Диетический стол №4
     2.1 Основные принципы диетического стола №4
     2.2 Разрешенные и запрещенные продукты при диете №4
     2.3 Примерное меню на неделю диетического стола №4
  3. Диетический стол №4а
    3.1 Цель и основные принципы диеты №4а
    3.2 Разрешенные продукты диетичсекого стола№ 4а
    3.3 Запрещенные продукты при диете №4а
    3.4 Примерное меню на неделю диетического стола №4а
  4. Диетический стол №4б
    4.1 Цель и основные принципы диеты №4б
    4.2 Разрешенные продукты диетичсекого стола№ 4б
    4.3 Запрещенные продукты при диете №4б
    4.4 Примерное меню на неделю диетического стола №4б
  5. Диетический стол №4в
    5.1 Цель и основные принципы диеты №4в
    5.2 Разрешенные продукты диетичсекого стола№ 4в
    5.3 Запрещенные продукты при диете №4в

 

Диетические столы по Певзнеру

Эта система диет была создана профессором М.И.Певзнером, одним из основоположников диетологии и гастроэнтерологии в СССР. Несмотря на то, что диетические столы были составлены в 30-х годах прошлого века, они не потеряли своей актуальности до сих пор.

Система диет по Певзнеру включает в себя 15 лечебных столов, соответствующих определенным группам заболеваний. Некоторые из столов подразделяются на категории, имеющие буквенные обозначения. Категории лечебных диет соотносятся со стадией или периодом течения патологического процесса: обострение (разгар) заболевания → затухающее обострение → выздоровление. 

В данной статье мы поговорим о диетических столах №4, №4а, №4б, №4в.

Эти диеты используются:

  • Стол №4  - при острых заболевания кишечника и обострения в период продолжающегося поноса;
  • Стол № 4а - колиты с преобладанием процессов брожения;

  • Стол № 4б - хронические колиты в стадии затухающего обострения;

  • Стол № 4в - острые заболевания кишечника в период выздоровления как переход к рациональному питанию; хронические заболевания кишечника в период затухания обострения, а также вне обострения.

Диетический стол №4

Диетический стол №4 назначают при острых заболеваниях кишечника, а также при обострениях хронических заболеваний, характеризующихся сильными поносами.

Основная цель данной диеты

  1. Обеспечение полноценного питания больного в условиях нарушенного пищеварения.

  2. Обеспечение организма необходимым количеством белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. Эти вещества являются жизненно необходимыми, так как регулируют все метаболические и энергетические процессы в организме, способствуют поддержанию жизненно важных функций, а также ускоряют процесс восстановления слизистой оболочки.

  3. Уменьшение воспалительного процесса и смягчение симптоматики – определённые продукты обладают бактерицидным, антисептическим и успокаивающим свойствами, способствуя уменьшению воспаления в слизистой оболочке, ускорению её восстановления, а также устранению раздражающих факторов.
  4. Снижение нагрузки на слизистую оболочку кишечника и создание условий для восстановления повреждений, исключение тяжёлых для переваривания и всасывания продуктов, а также продуктов, способствующие гниению и брожению в кишечнике, снижая тем самым нагрузку на слизистую оболочку кишечника и давая ей возможность восстановиться после воспалительного процесса. Также диета исключает продукты, способные химически или механически повредить стенку пищеварительного тракта.

Основные принципы диетического стола №4

  • Стол №4 рекомендован в период обострения, поэтому предусматривает строгое соблюдение режима питания – порции дробные, трапезы частые, прием пищи 5-6 раз в день. Кушанья, протертые и пастообразные, приготовленные из разрешенных продуктов, обеспечивают восстановление воспаленной области ЖКТ, не раздражая слизистую ни термически, ни биохимически, ни механически.

  • В ежедневном рационе стола №4 суммарное количество белков остается в обычной норме (до 90 гр/сутки), а вот жиры и углеводы резко ограничиваются (до 70 и 250 гр/сутки, соответственно). Норма поваренной соли составляет до 10 гр/сутки, потребление питьевой воды – около полутора-двух литров/сутки, общая калорийность рациона 1950-2000 ккал.

  • Все блюда  обязательно должны быть в жидкой или полужидкой консистенции, поэтому приготовленная на пару или отварная пища доводится до пастообразного состояния, то есть протирается. Приветствуются слизистые блюда.
  • Температурный режим еды – от 15 до 65°C (только теплые блюда, исключая, как горячие, так и холодные). Твердая, тяжелая, жирная, копченая, жареная, жилистая, богатая пищевыми волокнами и густая пища категорически противопоказана.

 

 Какие продукты можно кушать?

  • Первые блюда - супы - следует готовить на разведенном мясном или рыбном бульоне, добавляя слизистый рисовый отвар или манную крупу. Мясо в супах присутствует в разваренном или протертом виде, а также в виде разнообразных кнелей или фрикаделек. В готовое горячее блюдо можно вбить яйцо и размешать до состояния хлопьев. 
    Исключают из диеты: супы с крупой, овощами макаронными изделиями, молочные, крепкие и жирные бульоны.

  • Хлеб пшеничный высшего сорта включается в диету №4 в виде тонко нарезанных и подсушенных кусочков.
    Исключают из диеты: другие хлебобулочные и мучные изделия.

  • Животный белок входит в рацион в виде нежирных сортов мяса и птицы - говядины, телятины, крольчатины, индейки или курицы без кожи и сухожилий.
    Предпочтение отдается разнообразным блюдам из рубленого мяса - тефтелям, суфле и прочим, сваренным в воде или на пару.
    Исключают из диеты: жирные виды и сорта мяса, мясо куском, колбасы и другие мясные продукты.

  • Нежирная отварная рыба подается как в виде паровых котлет, так и цельным куском.
    Исключают из диеты: жирные виды, соленую рыбу, икру, консервы.

  • Молочные блюда присутствуют в рационе в виде протертого свежего пресного или кальцинированного творога, из которого также можно приготовить паровое суфле.
    Исключают из диеты: цельное молоко и другие молочные продукты.
  • 1-2 яйца в день наиболее предпочтительны в виде паровых омлетов.
    Исключают из диеты: яйца вкрутую, жареные.

  • Из гречневой, рисовой или овсяной крупы варят протертые вязкие каши на воде или разведенном бульоне. Также можно предварительно измельчать крупы в кофемолке до состояния муки.
    Исключают из диеты: пшено, перловую, ячневую крупу, макаронные изделия, бобовые.

  • Овощи присутствуют в меню в виде овощных отваров, на которых готовят другие блюда.

  • Из свежих фруктов допускается употреблять только тертые яблоки. Остальные ягоды и фрукты допускаются исключительно в виде не очень сладких киселей.
    Исключают из диеты: фрукты и ягоды в натуральном виде, сухофрукты, компоты, мед варенье и другие сладости.

  • Жиры присутствуют в питании людей с острыми кишечными расстройствами в виде нежирных бульонов и свежего сливочного масла до 5 г, добавляемого в готовые блюда в ограниченных количествах.

  • Напитки, которые рекомендуются в рамках стола №4 - это черный и зеленый чай, какао и натуральный кофе, сваренные на воде, отвары шиповника, черники, смородины, айвы и плодов черемухи. Если не наблюдается негативных реакций со стороны ЖКТ, возможно употреблять разведенные водой свежие соки из ягод и фруктов, кроме абрикосов, винограда и слив.
    Исключают из диеты: кофе и какао с молоком, газированные и холодные напитки.

Нельзя

Диетический стол №4 категорически запрещает употребление продуктов, не включенных в этот список!

Примерное меню на неделю диетического стола №4


Лечебная диета №4 довольно жесткая и рассчитана в среднем на неделю, поскольку список незапрещенных продуктов чрезвычайно ограничен. Однако семидневный рацион можно неплохо разнообразить, все зависит от желания найти рецепты и кулинарных способностей.

 

 Понедельник

1-й Завтрак

рисовый отвар, творог, овсяная каша

2-й Завтрак

желе (можно из черники)

Обед

манная каша, перетертое куриное филе, сок

Перекус

 черничный компот

Вечер

 измельченный рис, паровой омлет, напиток из груши

Перед сном

чай из шиповника

 

Вторник

1-й Завтрак

растертое яйцо, суп-пюре из овощей, зеленый или черный чай

2-й Завтрак

манник

Обед

куриные клецки с гарниром из гречки, компот

Перекус

чай из шиповника

Вечер

яблочное или грушевое пюре + нежирный творог, некислый морс из любых ягод

Перед сном

кисель из ягод

 

Среда

1-й Завтрак

суп с пшеничными сухариками

2-й Завтрак

пудинг из риса

Обед

жидкая овсянка, паровая рыба, кисель

Перекус

яичный белок

Вечер

куриные котлеты с добавлением риса, отвар черемухи

Перед сном

теплый компот или чай

 

Четверг

1-й Завтрак

манка, творог, компот

2-й Завтрак

желе (можно из черники)

Обед

желе из черники и смородины

Перекус

отвар з риса

Вечер

суфле из телятины, измельченная гречка на бульоне из говядины, ягодный напиток

Перед сном

постный бульон



Пятница

1-й Завтрак

рисовая каша, айвовый кисель

2-й Завтрак

творожно-яблочное пюре

Обед

куриные фрикадельки с рисом, постный суп, кофе (черный)

Перекус

два яйца всмятку

Вечер

рыбная фрикаделька, измельченный рис, травяной чай

Перед сном

сухарики, какао


Суббота

1-й Завтрак

пудинг из творога и груши, компот из айвы, жидкая манка

2-й Завтрак

компот или кисель из смородины + пшеничные сухарики

Обед

клецки из курицы на пару, измельченный рис, компот или отвар из черемухи

Перекус

перетертое яблоко

Вечер

суп с яйцом на постном рыбном бульоне, компот

Перед сном

фруктовое пюре

 


Воскресенье

1-й Завтрак

измельченная гречка на курином бульоне, чай

2-й Завтрак

кизиловое желе

Обед

тефтели из говядины с добавлением гречки, бульон с манной крупой, компот из груш

Перекус

желе из любых ягод

Вечер

салат из курицы, картофельное пюре, чай из трав

Перед сном

ягодный компот

 

Диета в «детском» варианте

При кишечных заболеваниях у детей назначается несколько иной режим питания. В этом случае диетический стол включает большое количество напитков – травяной чай, минеральная вода (но без газа), компоты.

Диета в «детском» варианте предлагает примерно такое дневное меню: 

1-й Завтрак

компот, манная каша

2-й Завтрак

постный бульон с сухариками

Обед

рисовый отвар, творожное суфле, омлет

Полдник

фрикадельки, котлеты из постного мяса

Ужин

суп на любом нежирном бульоне, чай или компот, фруктовое пюре

Перед сном

теплый напиток (на ваше усмотрение)

 

Диетический стол №4а

Диетический стол  № 4а предназаначен для лечения  колитов с преобладанием процессов брожения. Данный стол представляет собой физиологически неполноценную высокобелковую диету, поэтому назначается на срок до 5 дней с последующим переходом на диету № 2 или диету № 5А.

Основной целью диетического стола №4а является уменьшение бродильных процессов в кишечнике, максимальное механическое, термическое и химическое щажение кишечника.

 

Основные принципы диеты 4а

Общие принципы составления рациона совпадают с принципами диеты № 4, однако максимально ограничиваются углеводы (крупы, хлеб и т. д.).

  • Из рациона исключаются блюда, возбуждающие секрецию, трудноперевариваемые продукты, горячие и холодные блюда, продукты, усиливающие бродильные процессы, овощи. 

  • Все блюда готовят на пару или в отварном виде. При диарее пищу протирают.

  • Диета № 4А предусматривает дробный режим приема пищи 5-6 раз в сутки небольшими порциями.

  • Белки: 120 г. Жиры: 50 г. Углеводы: 150 г. Суточная калорийность: 1600 ккал.

  • Свободная жидкость: до 1,5 л.

  • Поваренная соль: 6 г.

  • Оптимальная температура блюд: от 15 до 60 градусов Цельсия.

Разрешенные продукты

  • Творог низкой жирности;

  • Отвары круп (греча, рис);

  • Рыбное/мясное суфле;

  • Легкие бульоны (обезжиренные, вторичные). Супы из них с крупяными отварами (слизистыми) либо с добавлением протертого мяса;

  • Блюда из куриных яиц (не более 1 шт/день) – омлет, яичница на пару (из белка) либо яйцо всмятку;

  • Из гарниров – вермишель;

  • Сухари – не более 100 г;

  • Рыба: суфле, котлеты на пару либо отварная (куском);

  • Простокваша, кефир (1%);

  • Из мяса: исключительно не жирных сортов, на пару, отварное либо в виде котлет, суфле, пюре и пр.;

  • Напитки: компот из черемухи, очень слабый чай, кисель (черника, айва), отвары (шиповник, айва), можно какао на воде;

  • Масло – только сливочное и несоленое.

Запрещенные продукты

  • Все закуски и консервы;

  • Соусы;

  • Хлеб и каши;

  • Мучные изделия;

  • Овощи и фрукты;

  • Все соки и сладости;

  • Жиры и жирные сорта мяса/рыбы;

  • Приправы, специи и маринады с соленьями/копчениями;

  • Все газированные напитки, квас;

  • Бобовые.

 

Примерное меню на неделю диетического стола №4а

 

Понедельник:

1-й Завтрак

1 отварное яйцо, овсяная каша на воде, зеленый чай

2-й Завтрак

Яблочное пюре

Обед

Куриные кнели, гречневая каша, травяной чай

Перекус

Айвовый кисель.

Вечер

Вермишель с отварной рыбой, чай

Перед сном

Стакан кефира



Вторник:

1-й Завтрак

Котлета на пару, омлет на пару, чай

2-й Завтрак

100 г нежирного творога

Обед

Жидкая манка, куриное суфле

Перекус

1 яйцо всмятку

Вечер

Рыбные фрикадельки, травяной чай

Перед сном

Теплый кисель

 


Среда:

1-й Завтрак

Рисовый суп с сухариками, чай

2-й Завтрак

Манный пудинг

Обед

Отварное рыбное филе

Перекус

Яблочный кисель

Вечер

Котлеты с курицей и рисом на пару, зеленый чай

Перед сном

Отвар шиповника

 


Четверг:

1-й Завтрак

Гречневая каша на воде, немного нежирного творога

2-й Завтрак

Айвовый отвар

Обед

Рыбный бульон с рисом и фрикадельками, паровые котлеты из крольчатины

Перекус

Травяной чай

Вечер

Творожно-гречневый пудинг на паровой бане, немного суфле из отварной говядины, зеленый чай

Перед сном

Теплый кисель



Пятница:

1-й Завтрак

Вязкая рисовая каша, кусочек сыра, чай

2-й Завтрак

Смородиновое желе

Обед

Жидкая манка, куриное суфле

Перекус

Отвар из ягод, пара сухариков

Вечер

Протертая гречка на говяжьем бульоне, отвар черемухи

Перед сном

Отвар шиповника

 

Суббота:

1-й Завтрак

Пудинг из риса с яйцом, немного нежирного творога, зеленый чай

2-й Завтрак

Теплый отвар из черники или смородины

Обед

Куриные тефтели на пару, пюре из гречневой каши на воде, кисель

Перекус

Теплый отвар шиповника

Вечер

Суп на рыбном бульоне с овсянкой, рыбная фрикаделька

Перед сном

Ягодный компот

 

Воскресенье:

1-й Завтрак

Размягченная гречка, сваренная на курином бульоне

2-й Завтрак

Айвовый кисель и пара сухариков

Обед

Рыбное паровое суфле, жидкое картофельное пюре, травяной чай

Перекус

1 яйцо всмятку

Вечер

Рисовая каша на воде, чай

Перед сном

Отвар шиповника

 

Ограничений для диеты очень много. Сложная диета. Но неделю можно и потерпеть, тем более что в таком состоянии аппетит редко бывает высоким. Отдельно упомяну,что крупы и макаронные/мучные изделия не рекомендуются категорически. Включая пельмени, пиццы и пироги, вообще всю выпечку и даже макаронные запеканки. Все, что может содержать пшеничную муку – в сторону. Исключение – подсушенные сухари. Важно помнить: диета по Певзнеру 4а – это исключительно лечебная диета, она назначается врачом. Использовать ее для похудения (как многие любят делать) не следует без консультации и учета хронических заболеваний.

 

Диетический стол №4б

Диетический стол  № 4а предназаначен для лечения  колитов, заболеваний печени и желчевыводящих путей, а также поджелудочной  в стадии затухающего обострения.

Основной целью диетического стола №4б

Диета назначается для того, чтобы обеспечить умеренное питание в условиях нарушенного пищеварения, содействовать уменьшению воспаления и нормализации функций кишечника, а также других органов пищеварения.

 

Основные принципы диеты 4б

По энергоценности и химическому составу полноценная диета с небольшим увеличением содержания белка.

  • Исключаются продукты и блюда, усиливающие гниение и брожение в кишечнике, а также резко стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы, желчеотделение и раздражающие печень.
  • Все блюда готовят на пару или в отварном виде. При диарее пищу протирают.

  • Диета № 4б предусматривает дробный режим приема пищи 5-6 раз в сутки небольшими порциями.

  • Химический состав диеты: белки - 100-110 г (60-65 % животные), жиры - 80-90 г (преимущественно сливочное масло), углеводы - 350-400 г (50-70 г сахара), поваренная соль - 8-10 г, свободная жидкость - 1,5 л. Калорийность диеты - 2600-2800 ккал.

Разрешенные продукты

  • Вчерашний и подсушенный хлеб (1-й и высший сорт, пшеничный);

  • Бисквиты и сухое печенье;

  • Тщательно пропеченные изделия с начинкой из протертого мяса либо творога, яблока – не более 2 раз в неделю;

  • Вторичные легкие бульоны (рыба, мясо), овощные отвары. К ним (в качестве компонентов супов) – вермишель, протертые крупы, фрикадельки, мелко покрошенные овощи;

  • Из овощей – цветная капуста и кабачки, морковь с картофелем;

  • Мясо – только нежирное. Кнели, паровые котлеты и фрикадельки. Кролика, цыплят можно отварными и в кусковом виде;

  • Рыба разрешена только в отварном виде, на пару и в качестве котлет на пару либо куском (вареная);

  • Из молочных продуктов: в блюда разрешено добавлять сметану и молоко, творог – только низкой жирности, свежий. Из напитков – кефир, ацидофилин. Рекомендованы творожные пудинги, запеканки на пару, сыры неострых сортов;

  • Яйца разрешены, но не более 1 шт/день. Блюда: омлеты из белка, на пару;

  • Из круп: каши на воде, качественно разваренные. Можно добавить 1/3 молока. Гречу и овсянку обязательно протирать. Разрешены крупяные пудинги на пару и рисовые запеканки;

  • Из овощей: тыква и ранние кабачки, отварной картофель, морковь – в протертом виде, 50 г томатов/день, суфле на пару из овощей;

  • Из закусок разрешены неострые сорта сыров, заливное из рыбы и осетровая икра;

  • Сладости: зефир и джем, пастила, варенье, меренги;

  • Фрукты и ягоды – до 100 г/день, без кожицы, в сыром виде + запеченные яблоки и груши;

  • Разрешены желе и мусс из фруктов, кисель и компоты;

  • Соусы – молочный бешамель, овощной отвар, соус из фруктов. Можно также слабый бульон. Из пряностей – лавровый лист, укроп с петрушкой, корица с ванилином;

  • В чай и кофе можно добавить молоко;

  • По-прежнему – отвары из отрубей, шиповника;

  • Соки – только пополам с водой (вишня, клубника, яблоко);

  • Из жиров – сливочное масло до 15 г на блюдо.


Запрещенные продукты

  • Жиры;

  • Морсы, квас, все соки, кроме разрешенных;

  • Из овощей – репа с брюквой, свекла и капуста, чеснок с луком, редька, редис, шпинат и огурцы, щавель;

  • Грибы в любом виде;

  • Сдобное тесто, ржаной хлеб, изделия из муки грубого помола;

  • Супы: окрошка и свекольник, борщи, бобовые супы, холодные и молочные;

  • Все виды консервов, колбас с копченостями, жирного мяса/рыбы;

  • Молоко, соленые сыры, все продукты с повышенной кислотностью;

  • Жареные яйца, а также яйца вкрутую;

  • Перловка, ячневая каша, пшенка, бобовые;

  • Пирожные и шоколад, все сухофрукты, мороженое;

  • Из фруктов – абрикосы, сливы и виноград;

  • Из специй/соусов – все жирные соусы + перцы и хрен с горчицей.

 

 Примерное меню на неделю диетического стола №4б

При составлении индивидуального меню следует пользоваться списками разрешенных продуктов.

 

Понедельник:

1-й Завтрак

Протертая гречневая каша на воде, нежирный творог

2-й Завтрак

Отварной картофель

Обед

Паровые рыбные котлеты, куриный бульон

Перекус

Кисель

Вечер

Травяной чай, рисовая запеканка

Перед сном

Нежирный кефир

 

Вторник:

1-й Завтрак

Травяной чай, гречневый пудинг с творогом, отварная крольчатина

2-й Завтрак

Ягодный отвар

Обед

Куриные фрикадельки в легком бульоне с рисом

Перекус

Ягодное желе с 2 сухариками

Вечер

Манная каша с куриным суфле

Перед сном

Кисель

 

Среда:

1-й Завтрак

Рисовая каша, сухое печенье

2-й Завтрак

Отвар из отрубей

Обед

Рыбный бульон с кусочками рыбы

Перекус

Кусочек сыра с подсушенным хлебом

Вечер

Протертая гречка с вареной цветной капустой и овощами

Перед сном

Ягодный компот

 

Четверг:

1-й Завтрак

Пудинг из риса с яйцом, немного нежирного творога

2-й Завтрак

Чай с молоком

Обед

Куриные паровые тефтели, бульон с вермишелью

Перекус

Отвар шиповника

Вечер

Тертая овсянка, сухой хлеб с сыром

Перед сном

Кисель

 

Пятница:

1-й Завтрак

Отварной цыпленок с сухариком

2-й Завтрак

Вареная морковь с картофелем

Обед

Паровая запеканка творожная

Перекус

Травяной чай с зефиром

Вечер

Омлет из 1 яичного белка, сухой хлеб, сыр

Перед сном

Нежирный кефир

 

Суббота:

1-й Завтрак

Суфле на пару из овощей

2-й Завтрак

Запеченное яблоко

Обед

Рыбная паровая котлета, жидкое картофельное пюре

Перекус

Отвар из шиповника

Вечер

Рисовая каша на воде

Перед сном

Теплый компот

 

Воскресенье:

1-й Завтрак

1 яйцо всмятку

2-й Завтрак

Кисель, пара сухариков

Обед

Паровые куриные тефтели, протертая гречка

Перекус

Фруктовое желе

Вечер

Вермишель с вареной рыбой

Перед сном

Нежирный кефир

 

Диета вполне легко переносится. Назначается с учетом диагноза и наличия хронических заболеваний. При колите и воспалительных явлениях в тонком кишечнике (вкупе с пенистым стулом) следует постепенно увеличивать количество белка. Рыба предпочтительна речная, от яиц не отказываемся – они полезны, но только 1-2 штуки на день. Творог, крупы и мясо – протирать. Все блюда и напитки подавать больному в теплом виде. При соблюдении всех правил стол №4б весьма быстро дает положительные результаты.

 

Диетический стол №4в

Показания для назначения этой диеты острые заболевания кишечника в период выздоровления как переход к рациональному питанию; хронические заболевания кишечника в период затухания обострения, а также вне обострения при сопутствующих поражениях других органов пищеварения.

Основная цель диетического стола №4в

Диета назначается для обеспечения полноценного питания при некоторой недостаточности функции кишечника, что будет способствовать восстановлению деятельности других органов пищеварения.

 Основные принципы диеты 4в

  • Это физиологически полноценная диета с небольшим увеличением содержания белка и умеренным ограничением поваренной соли, механических и химических раздражителей кишечника.

  •  Из рациона исключаются продукты и блюда, которые усиливают в кишечнике брожение и гниение, резко повышают его секреторную и двигательную функции, секрецию желудка, поджелудочной железы, желчеотделение.

  •  Пищу готовят в неизмельчённом виде, на пару, варят в воде или запекают.

  • Температура пищи обычная.

  • Режим питания: 5 раз в день.

Разрешенные продукты

  • Хлеб и мучные изделия. Хлеб пшеничный из муки высшего и 1-го сорта, вчерашний или слегка подсушенный. Сухие печенья и бисквит. 2-3 раза в неделю в небольших количествах хорошо выпеченные, не теплые, несдобные булочки, пироги с яблоками, мясом, повидлом, ватрушки с творогом;
     
  • Супы. На слабом обезжиренном мясном и рыбном бульоне, овощном отваре с фрикадельками, кнелями, различной крупой (кроме пшена), вермишелью, лапшой, картофелем, мелкошинкованной морковью, цветной капустой, кабачками; при переносимости - с капустой белокачанной, свеклой, зеленым горошком;

  • Мясо и птица. Нежирные или обезжиренные. Говядина, телятина, курица, индейка, кролик. Мясо без сухожилий, птица без кожи. Куском и рубленные, сваренные в воде или на пару. Язык отварной. Молочные сосиски;

  • Рыба. Нежирные виды куском и рубленные сваренные в воде или на пару. Ограниченно - запеченные и слегка обжаренные без панировки;

  • Молочные продукты. Молоко - при переносимости, в основном в блюдах. Различные кисломолочные напитки. Свежий творог натуральный, в виде пасты, паровых и запеченных пудингов и сырников. Сметана, сливки - в блюда. Неострый сыр;

  • Яйца. До 1-2 штук в день. Всмятку, паровые натуральные и белковые омлеты, в блюда. Исключают из диеты: яйца вкрутую, жареные;

  • Крупы. Различные каши (кроме пшеничной, ячневой, перловой), включая рассыпчатые. На воде, с добавлением 1/3 молока. Паровые и запеченные пудинги, запеканка и биточки манные, котлеты рисовые паровые, плов с фруктами, отварная вермишель, макароны;

  • Овощи. Картофель, морковь, цветная капуста, тыква, кабачки отварные и паровые непротертые, в виде пюре, запеканок; при переносимости - капуста белокачанная, свекла, зеленый горошек вареные. Суфле из свеклы или моркови с творогом. Салат лиственный. Спелые томаты в сыром виде до 100 г;

  • Закуски. Салат из отварных овощей, с отварным мясом, рыбой. Рыба заливная, язык отварной, сыр неострый, икра осетровых, колбаса докторская, диетическая, молочная, нежирная ветчина;

  • Плоды, сладкие блюда и сладости. Сладкие спелые ягоды и фрукты в сыром виде ограниченно (100-150 г); при переносимости - яблоки, груши, апельсины, мандарины, арбузы, клубника, малина, виноград без кожицы. Протертые свежие и печеные яблоки. Кисели, муссы, желе; компоты в том числе из сухофруктов. Меренги, снежки, мармелад, пастила, сливочные помадки, варенье, джем; при переносимости - мед вместо сахара;

  • Соусы и пряности. На мясном бульоне, овощном отваре, молочный бешамель, фруктовый, изредка - сметанный; ванилин, корица, лавровый лист, зелень петрушки, укроп;

  • Напитки. Чай, кофе и какао на воде и с молоком. Отвары шиповника и пшеничных отрубей. Разбавленные фруктовые, ягодные и томатный соки;

  • Жиры. Масло сливочное на хлеб и в блюда 10-15 г на один прием; при переносимости - рафинированные растительные масла до 5 г в блюда. 

 

Запрещенные продукты

  • Хлеб ржаной, свежий, изделия из сдобного и слоеного теста;

  • Крепкие, жирные бульоны, молочные, щи, борщ, рассольник, окрошку, суп из бобовых, грибов;

  • Жирные сорта, утку, гуся, копчености, большинство колбас, консервы;

  • Жирные виды, соленую, копченую, консервы;

  • Острые, соленые сыры, молочные продукты с повышенной кислотностью;

  • Бобовые;

  • Редис, редьку, лук, чеснок, огурцы, брюкву, репу, шпинат, грибы;

  • Острые и жирные закуски, копчености, консервы;

  • Абрикосы, сливы, инжир, финики, ягоды с грубой кожицей, мороженое, шоколад, пирожные;

  • Острые и жирные соусы, горчицу, хрен, перец;

  • Виноградный, сливовый, абрикосовый соки;

  • Исключают из диеты: другие жиры.

 

Так как диетический стол №4в является физиологически полноценным с небольшим увеличением содержания белка и умеренным ограничением поваренной соли, подразумевает минимум ограничений в рационе, я посчитал нецелесообразным приводить пример рациона на неделю.

 

С  уважением Скалицкий Александр Игоревич

Вы можете бесплатно задать интересующий Вас вопрос – и получить квалифицированный ответ врача.

Может Вам будут интересны следующие статьи:

  1. Язвенный колит или неспецифический язвенный колит (НЯК)

  2. Инфекционный колит

  3. Ишемический колит

  4. Диетический стол №5

  5. Что такое колит?

  6. Диетические рекомендации при гипертонической болезни

  7. Диета при хроническом панкреатите (Стол №5п)